急性心肌梗死是冠心病的相当严重类型，是造成心脏病发的第一原因，占到心脏病发总数的80％—90％；另一类是除冠心病以外的各种心脏病。心脏病发：事发忽然，鬼门关上拉人俗话说：天有不测风云，人有旦夕祸福。

很多人指出，只有中老年人才不会心脏病发，只不过并非如此。事实上，现在心脏病发的年轻人更加多。我第一次分开继续执行救护任务，是调到北京急救中心工作旋即，救治一个年长的小伙子。当时，年轻人心脏病发很少闻，你想要啊，他才30多岁。

所以，那次心脏病发救护的经历，我仍然忘记很确切。那是6月下旬的一个清晨，天刚暗，我收到调度的指令车上了。

到一个胡同口，右路救护车的人上了车，他边提示着道路边对我说道：“我看够呛，人早已没有气儿了。”通过讲解，我了解到事情的经过是这样的：当天早上5点多钟，家属一起解手时，发现自己的丈夫不出床上，回头到外屋一看，人在地上躺着，怎么叫也叫不醒，于是急忙跑到院子里高声调用四周的一家人。一家人急忙打了救护电话。

我狂奔上前，站立检查患者。当时，患者早已意识丧失，面色、嘴唇青紫，排便、脉搏和心音也没了，身体早已冰冷，身体的低垂部位（人在平躺时挨着地板的部位）早已经常出现了暗红色的尸斑，四肢所有的关节都已无法舒展。

这意味著丧生时间最多也有一到两个小时了，救回没法了。家属放声大哭，周围的一家人大家你一句我一句地议论着，向我讲解了情况，我才告诉，这个外表强健的小伙子平时又能不吃又能睡觉，又吸烟又饮酒，力气大，脾气也大，夜里睡鼾声如雷，一家人在院子里都能听见他的鼾声。听得他们说道，小伙子的父母都有高血压、冠心病和糖尿病，他母亲前几年患脑血栓，至今生活无法自理，他父亲去年曾因急性心肌梗死在阜外医院救治，差点儿杀喽。

根据大家获取的情况，我推断那个小伙子多半是心源性心脏病发，因为他家里有心血管病病史，在这种情况下，即使平时看上去很身体健康，也要特别注意心血管病和心脏病发的再次发生。那天我们回到急救站的时候，太阳早已很高了，司机热得满头大汗，我却深感手脚冰凉，而且心里更凉，尤其难过。那个小伙子的死虽然和我没关系，但当时我自己也30多岁，和他是同龄人，突然间感受到了生命的薄弱。专门从事救护工作30多年来，这种心脏病发事件每天都在再次发生，很多是二三十岁的年轻人，特别是在是最近10年，由于工作压力大，年轻人心脏病发相比我刚刚到北京急救中心那会儿，感叹多过于多了，中老年人心脏病发的情况就更加多了。

那么，到底什么是心脏病发呢？心脏病发，仅有从字面上解读就是忽然丧生的意思，是指“奇特身体健康或病情基本平稳的患者在发作后6小时内，再次发生忽然、车祸、大自然的丧生”。其中，心源性心脏病发大约占到80％以上，在发作后1小时内就丧生。“发作后6小时内”是我国的规定，与世界卫生组织（WHO）的规定完全相同，其他国家或地区还有规定为12小时、24小时的。

时间不是意味著的，仅有作为参照。知名评书演员侯耀文先生从上午开始发作，深感后背疼痛，直到下午6点多丧生，时间早于多达6小时了，更加不用说1小时了，但他仍然是心源性心脏病发，而我们业内的人都接纳这种辨别，并没为此而争辩。

临床上，心脏病发可分成两大类，即心源性心脏病发和非心源性心脏病发。所谓心源性心脏病发，也称作心脏性猝死，指由于心脏原因造成患者忽然丧生。患者以前有可能患上心脏病，也有可能并无心脏病史，但从发作到丧生可在1小时内瞬间刺死，这类患者在所有心脏病发患者中所占到比例仅次于。

一般来说，引发心源性心脏病发的心脏疾病有两类，一类是冠心病，其中急性心肌梗死是冠心病的相当严重类型，是造成心脏病发的第一原因，占到心脏病发总数的80％—90％；另一类是除冠心病以外的各种心脏病，如心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病、主动脉夹层动脉瘤、先天性与获得性Q-T综合征、Brugaba综合征……所谓非心源性心脏病发，也称非心脏性猝死，指患者因心脏以外的原因造成的忽然丧生，占到全部心脏病发的10％—20％。我经常说道：“心脏病发是对人类和医学的可怕挑战。”挽回生命的黄金时间往往就在数分钟之内，这就拒绝救护人员要及时抵达现场，较慢精确地展开辨别和施救。救治心脏病发患者，体现了“时间就是生命”的救护医学原则。

11月至3月为心血管病心脏病发高峰11月来临年3月，是一年中心脑血管病心脏病发的高峰，对高血压患者来说，冬季比夏季更难将血压掌控在长时间范围内。

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